山西晚报讯(记者 张梦莹)5月12日,山西晚报记者从山西医科大学第二医院获悉,该院骨科近日成功完成了医院首例使用C-Nail跟骨钉中钉系统治疗复杂跟骨骨折的微创手术。该术式切口比指甲盖还小,恢复却比传统手术快了3倍。
患者张先生今年38岁,因高空作业时不慎坠落致双足着地,出现剧烈疼痛与功能障碍。到山西医科大学第二医院就诊后,完善影像学检查提示:双侧跟骨骨折,其中右侧表现为后关节面多骨块塌陷、跟骨高度及轴线破坏等。
据山医大二院骨科医师介绍,跟骨骨折尤其是关节内粉碎性骨折,在创伤骨科中属于治疗难度较高的类型,传统的手术方式多采用外侧大切口切开复位内固定术(ORIF),虽可实现关节面解剖复位,但同时也伴随着较大的软组织创伤和较高的术后并发症风险。与传统开放切开复位术式相比,C-Nail系统具有以下优势:一是切口长度更小,仅约3至4厘米,无需翻转皮瓣,软组织干扰显著减少;二是术中出血量明显减少,一般小于80毫升,多数病例术后无需放置引流管;三是骨折复位方式更加灵活,配合牵引装置及复位钳可精准复位后关节面;四是切口瘢痕小,恢复快,患者满意度高;五是感染、皮缘坏死等并发症显著减少,尤其适用于高风险软组织条件患者。
综合评定后,医疗团队决定为张先生使用C-Nail跟骨钉中钉系统实施手术。术中,团队操作流畅,出血量少于80毫升,术后未放置引流管。患者术后的X线复查显示:跟骨高度恢复;内外侧骨块对位对线满意,关节面对合正常;髓内钉及锁定螺钉位置准确,无松动。术后切口照片显示:切口小,缝合整齐,无渗血及红肿,仅有主钉和锁钉植入切口及牵引针微小穿刺点,皮肤外观恢复良好。